Є неінвазивним методом дослідження артерій серця (коронарних артерій). КТ-коронарографія дозволяє оцінити прохідність вінцевих артерій, визначити ступінь їх звуження, виявити анатомічні особливості коронарних артерій. Також можливо оцінити стан порожнин серця і міокарда, виключити патологію висхідного відділу грудної аорти, легеневих артерій і вен. Перевагою КТ-коронарографії є відсутність ускладнень від хірургічних маніпуляцій, необхідних при селективної коронарографії, менша променеве навантаження на пацієнта, можливість оцінити не коронарну патологію органів грудної порожнини на рівні дослідження, а також отримати тривимірні (3D) реконструкції коронарних артерій. На відміну від інтервенційної коронарографії, КТ-коронарографія є амбулаторної процедурою - все дослідження з урахуванням часу на підготовку займає не більше 1,5-2 годин.
Перед дослідженням за 40-60 хвилин пацієнт одноразово приймає пероральний лікарський препарат для зниження частоти серцевих скорочень (з групи β-блокаторів - Метопролол, Атенолол,). Для проведення обстеження пацієнту в периферичну вену (зазвичай, ліктьовий згин) ставиться внутрішньовенний катетер, через який під час сканування буде вводиться рентгенконтрастну йодовмісну речовину. Сканування проводиться на мультідетекторному (128 зрізів) комп'ютерному томографі з ЕКГ-синхронізацією протягом декількох серцевих циклів, з подальшою обробкою і оцінкою отриманих зображень на робочій станції Vitrea лікарем-рентгенологом.
На даний момент 128-зрізова КТ-коронарографія є золотим стандартом у всьому світі в скринінгу атеросклеротичного ураження і ступеня звуження коронарних артерій. Інформативність і достовірність отриманих даних при КТ-коронарографії в порівнянні з інтервенційної селективної коронарографією становить 95-100%.
Проведення КТ-коронарографії можна здійснити виключно на мультідетекторний комп'ютерних томографах з можливістю синхронізації сканування із серцевою діяльністю пацієнта (ЕКГ-синхронізацією). Саме ЕКГ-синхронізація дозволяє усунути динамічні артефакти від пульсації серця і отримати найбільш чіткі, «нерухомі» зображення серця і вінцевих артерій в той момент, коли серце знаходиться в фазі розслаблення (діастоли).
Діагностичний Центр «МЕДІСКАН ГРУП» один з небагатьох в Києві володіє всім необхідним для професійного проведення КТ-коронарографії.
Показання до проведення КТ-коронарографії:
- Виключення значущих звужень коронарних артерій у пацієнтів з різною ймовірністю наявності ішемічної хвороби серця.
- Наявність клінічних проявів стенокардії при неоднозначних даних УЗД, ЕКГ, навантажувальних тестів, або відсутність клініки стенокардії при виявленні змін на УЗД, ЕКГ, навантажувальних пробах.
- При виникненні гострого болю в грудній клітці неясного характеру для швидкої і достовірної диференціальної діагностики загрозливих для життя станів (інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, аневризма аорти).
- Передопераційна оцінка стану коронарних артерій у пацієнтів, яким плануються різні види оперативних втручань на серці або інших органах (наприклад, протезування клапанів серця, стентування коронарних артерій, шунтування).
- Неінвазивна оцінка стану коронарних шунтів і стентів.
- Діагностика аневризм і вроджених аномалій коронарних артерій.
- Уточнення даних селективної інтервенційної коронарографії (наприклад, при відсутності контрастування коронарної артерії або шунта, при неможливості катетерізувати коронарну артерію).
