Здесь Вы можете ознакомиться с наиболее часто задаваемыми вопросами и ответами на них, или задать свой вопрос.
Информация, расположенная на данной сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельному лечению. Памятка задающему вопросНапоминаем Вам, что диагноз через Интернет, как и другим заочным способом не ставится. Точно установить диагноз и назначить максимально правильное лечение, возможно только при личном осмотре пациента и изучении истории болезни. Информацию о врачах диагностического центра "Медискан Груп" Вы можете посмотреть в разделе "Наши специалисты"
Врач посоветовал мне сделать или КТ или МРТ. Я не знаю, что выбрать, посоветуйте.
В целом, выбор способа диагностики - прерогатива врача. Лучше всего, если исследование все-таки назначает Ваш лечащий врач, который лично Вас знает, и провел предварительный сбор анамнеза. Если по каким-либо причинам получить направление от врача Вам не удалось, Вы можете получить информацию по телефону в нашем центре.
МРТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: МОЖНО ИЛИ НЕТ?
Во время беременности каждая женщина хочет создать максимально идеальные условия для развития будущего малыша. Именно поэтому назначение некоторых видов обследования вызывают у неё крайние опасения и вопрос: «А не повредит ли такой метод диагностики моему ребёнку?» В этой статье вы сможете получить ответы на вопросы: «Можно ли проводить МРТ при беременности? Опасна ли эта процедура для женщины и плода?»
Что необходимо знать о МРТ
Магнитно-резонансная томография является диагностической процедурой, принцип которой основан на использовании магнитных полей. Они позволяют создавать чёткие и высокоинформативные снимки.
Проходя сквозь ткани, магнитное поле вызывает колебания атомов водорода в молекулах воды, и полученный резонанс фиксируется аппаратурой. Далее сигналы обрабатываются компьютерной программой и отображаются в виде снимков на мониторе. После исследования врач получает послойные изображения в режиме 2D и 3D, помогающие с точностью поставить диагноз.
По мнению ВОЗ, магнитное поле до 1,5 Тл не способно оказывать негативного воздействия на ткани организма человека. При МРТ не применяется ионизирующее излучение, использующееся при КТ или рентгенографии. Именно поэтому такая диагностическая процедура может применяться для обследования беременных и единственным ограничением применения является ранний срок – до 12 недель.
Несмотря на то, что МРТ при беременности является безопасной процедурой, она назначается только при наличии серьёзных показаний (со стороны матери или плода). Этот факт объясняется тем, что пока масштабные испытания, доказывающие полную безвредность процедуры, не проводились. Однако у беременных, которые проходили такое исследование, рождаются дети без связанных с обследованием патологий.
Показания к назначению МРТ во время беременности
МРТ является наиболее безопасным после УЗИ видом исследования, но рекомендовать его выполнение может только врач. Обычно поводом для назначения такой диагностической процедуры является отсутствие альтернативного способа обследования того или иного органа. Подобные ситуации могут возникать при подозрении на развитие опухоли (доброкачественной или злокачественной), травмах, обострении или появлении тяжёлых заболеваний (например, инсульта).
Иногда МРТ назначается для изучения плода:
• подозрение на наличие грубых пороков развития плода, когда УЗИ не позволяет получить детальную картину патологии;
• избыточный вес беременной, не позволяющий провести качественное УЗИ плода;
• неудачное расположение плода для УЗ-исследования в последнем триместре.
Сканирование, назначаемое в таких случаях, позволяет получить детальную и точную картину состояния плода и протекания беременности. Следует отметить, что при подозрении на некоторые показания для прерывания беременности, выявляющиеся во время УЗИ, выполнение МРТ позволяло в 21 % случаев опровергнуть диагноз.
Когда МРТ при беременности может быть опасным
Условно МРТ при беременности может быть опасно в первом триместре вынашивания плода (некоторые специалисты советуют воздержаться от такой процедуры до 18 недели). Это объясняется тем, что пока масштабные исследования о негативном или тератогенном влиянии на плод магнитных полей не проводились.
На этом сроке происходит закладка будущих органов и тканей ребёнка и специалисты предполагают, что некоторое повышение температуры во время исследования и стрессовое состояние будущей матери может негативно отразиться на этом процессе. Однако такие опасения пока остаются только предположением и в некоторых клинических случаях (например, при раковой опухоли или подозрениях на патологию плода) МРТ может назначаться беременным на I триместре.
Повышение температуры при МРТ
Ряд специалистов полагает, что повышение температуры в тканях во время сканирования может вызвать преждевременные роды. Однако пока фактов для опровержения или подтверждения таких данных нет.
Стресс беременной при МРТ
Иногда стрессовая ситуация при назначении сканирования провоцируется переживаниями будущей матери о ребёнке. В таких случаях волнение женщины перед процедурой МРТ может устраняться приёмом лёгких седативных средств, которые не противопоказаны при беременности.
В других ситуациях стресс может возникать у страдающих клаустрофобией пациенток во время выполнения исследования на аппаратах с закрытым контуром. Решить эту проблему возможно путём присутствия во время процедуры близких беременной (мужа, матери, подруги) или выполнением обследования на установках с открытым контуром.
Что случится, если МРТ проводилось в I триместре, и женщина ещё не знала о беременности
В таких ситуациях женщине не следует волноваться о возможном негативном влиянии исследования на будущего малыша. Противопоказание о невозможности выполнения МРТ до 12 недели является своего рода «перестраховкой», и магнитное поле не оказывает разрушающего воздействия на ткани плода. По наблюдениям специалистов после таких случаев у беременных рождались здоровые дети.
МРТ с контрастом при беременности
Обычно введение таких средств перед МРТ рекомендуется для выявления опухолей или метастазов. В состав контрастного препарата входит металл гадолиний, обладающий наименьшей степенью токсичности.
Большинство специалистов не рекомендует проведение МРТ с контрастом во время беременности (особенно до её 12 недели), т. к. пока масштабных исследований о влиянии этих препаратов на плод не проводилось. Кроме этого, компоненты контраста могут вызывать интенсивные аллергические реакции у будущей матери.
В некоторых сложных клинических случаях МРТ с контрастом при беременности может назначаться только на II-III триместре – на этом сроке плод уже защищён плацентарным барьером. Однако целесообразность такого исследования всегда определяется индивидуально и его результативность должна превосходить все возможные риски для матери и плода.
МРТ уже не первый год назначается беременным и после её проведения у родившегося ребёнка не выявляются патологии, которые могли бы быть связаны с проведением сканирования. Такая диагностическая процедура всегда назначается только врачом, учитывающим все показания, риски и противопоказания. Для «перестраховки» МРТ не назначается на ранних сроках (до 12-18 недель) и при возможности откладывается на послеродовый период. Однако в некоторых случаях это исследование выполняется на ранних сроках (в качестве первого скрининга или при сомнительных результатах УЗИ) и позволяет избежать ошибочных диагнозов, являющихся показанием к преждевременному прерыванию беременности.
К какому врачу обратиться
Назначать проведение МРТ во время беременности могут врачи разной специализации (онкологи, ортопеды, неврологи и др.), но принимать решение о целесообразности такой процедуры они могут только при согласовании с акушером-гинекологом.