Новые возможности исследования тканевой перфузии открывают современные мультидетекторные компьютерные томографы. Именно такой томограф установлен в диагностическом центре «Медискан Групп». Этот метод имеет высокое разрешение, дает количественные оценки тканевой перфузии и является одним из наиболее перспективных в настоящее время. При перфузионной КТ анализируется повышение КТ-плотности при прохождении контрастного вещества по сосудистому руслу головного мозга.
Первые клинические применения перфузионной КТ связанные с оценкой степени ишемического поражения при инсульте.
Основой метода является оценка прохождения болюса контрастного вещества по микроциркуляторному руслу и построение на основе полученных данных цветовых карт, которые оценивают локальный объем мозгового кровотока (rCBV) и локальный мозговой кровоток (rCBF). Чувствительность КТ-перфузионного исследования чрезвычайно высока - уже в первые минуты (часы) определяется достоверное снижение мозгового кровотока в пораженной области мозга.
Рис. 1: Перфузионная КТ позволяет отделить ядро инфаркта от зоны пенумбры.
При этом есть возможность вычисления количественных показателей мозговой перфузии, которые играют важную роль в выборе адекватной терапии и контроля динамики процесса. Проведенные многочисленные исследования показали, что этот метод даже больше чувствителен в первые часы инсульта, чем диффузное МРТ (DWI).
Рис. 2: Перфузионная КТ к системной тромболитической терапии.
Рис. 3: Перфузионная КТ после системной тромболитической терапии.
Основным ограничением большинства компьютерных томографов является малое количество исследуемых уровней (срезов), однако мультиспиральный компьютерный томограф Canon Aquilion CXL, установленный в диагностическом центре «Медискан Групп» имеющий 128 срезов, делает КТ-перфузию методом выбора для малоинвазивной оценки мозгового кровотока всех отделов головного мозга.
Также, в настоящее время перфузионная КТ уже широко используется как в первичной диагностике многих опухолевых поражений головного мозга, так и в дифференциальной диагностике с неопухолевой заболеваниями.
Рис. 4: Перфузионная КТ различных опухолей задней черепной ямки.
Перфузионная компьютерная томография позволяет рассмотреть и количественно оценить движение крови, питающей каждый элемент объема органа или ткани. Ее применение в диагностике интракраниальных поражений позволило открыть новую страницу в малоинвазивной оценке функциональной информации об опухолевом росте и анапластической трансформации опухолей головного мозга. Перфузионная КТ позволяет совместить в рамках одного исследования анатомическую и физиологическую информацию, оценить мозговой кровоток в реальных количественных единицах, а, следовательно, использовать ее результаты в сравнительных анализах и статистических исследованиях. Дифференциальная диагностика стала еще более специфической, так как приобрела уникальный инструмент оценки индивидуальных особенностей гемодинамики тканей мозга как здоровых, так и патологически измененных. Простота и уникальная воспроизводимость перфузионной КТ обеспечили ей одно из ведущих мест в диагностическом алгоритме послеоперационного мониторинга за ростом новообразований мозга и эффективностью различных схем лучевой и химиотерапии.
Узнать сколько стоит КТ диагностика в Киеве