КТ-коронарография является неинвазивным методом исследования артерий сердца (коронарных артерий). Данный метод позволяет оценить проходимость коронарных артерий, определить степень их сужения, выявить анатомические особенности коронарных артерий. Также можно оценить состояние полостей сердца и миокарда, исключить патологию восходящего отдела грудной аорты, легочных артерий и вен. Преимуществом КТ-коронарографии является отсутствие осложнений от хирургических манипуляций, необходимых при селективной коронарографии, меньшая лучевая нагрузка на пациента, возможность оценить не коронарную патологию органов грудной полости на уровне исследования, а также получить трехмерные (3D) реконструкции коронарных артерий. В отличие от интервенционной коронарографии, КТ-коронарография является амбулаторной процедурой - все исследования с учетом времени на подготовку занимает не более 1,5-2 часов.
Перед исследованием за 40-60 минут пациент единовременно принимает пероральный лекарственный препарат для снижения частоты сердечных сокращений (из группы β-блокаторов - Метопролол, Атенолол,). Для проведения обследования пациенту в периферическую вену (обычно локтевой сгиб) ставится внутривенный катетер, через который во время сканирования будет вводится рентгенконтрастное йодсодержащие вещество. Сканирование производится на мультидетекторном (128 срезов) компьютерном томографе с ЭКГ-синхронизацией течение нескольких сердечных циклов, с последующей обработкой и оценкой полученных изображений на рабочей станции Vitrea врачом-рентгенологом.
На данный момент 128-срезовая КТ-коронарография является золотым стандартом во всем мире в скрининге атеросклеротического поражения и степени сужения коронарных артерий. Информативность и достоверность полученных данных при КТ-коронарографии по сравнению с интервенционной селективной коронарографией составляет 95-100%.
Проведение КТ-коронарографии можно осуществлять исключительно на мультидетекторных компьютерных томографах с возможностью синхронизации сканирования с сердечной деятельностью пациента (ЭКГ-синхронизацией). Именно ЭКГ-синхронизация позволяет устранить динамические артефакты от пульсации сердца и получить наиболее четкие, «неподвижные» изображение сердца и венечных артерий в тот момент, когда сердце находится в фазе расслабления (диастолы).
Диагностический Центр «МЕДИСКАН ГРУПП» один из немногих в Киеве обладает всем необходимым для профессионального проведения КТ-коронарографии.
Показания к проведению КТ-коронарографии:
- Исключение значимых сужений коронарных артерий у пациентов с разной вероятностью наличия ишемической болезни сердца.
- Наличие клинических проявлений стенокардии при неоднозначных данных УЗИ, ЭКГ, нагрузочных тестов, или отсутствие клиники стенокардии при обнаружении изменений на УЗИ, ЭКГ, нагрузочных пробах.
- При возникновении острой боли в грудной клетке неясного характера для быстрой и достоверной дифференциальной диагностики угрожающих жизни состояний (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма аорты).
- Предоперационная оценка состояния коронарных артерий у пациентов, которым планируется различные виды оперативных вмешательств на сердце или других органах (например, протезирование клапанов сердца, стентирование коронарных артерий, шунтирование).
- Неинвазивная оценка состояния коронарных шунтов и стентов.
- Диагностика аневризм и врожденных аномалий коронарных артерий.
- Уточнение данных селективной интервенционной коронарографии (например, при отсутствии контрастирования коронарной артерии или шунта, при невозможности катетеризации коронарной артерии).