МРТ під час вагітності: можна чи ні?

Під час вагітності кожна жінка хоче створити максимально ідеальні умови для розвитку майбутнього малюка. Саме тому призначення деяких видів обстеження викликають у неї крайні побоювання та питання: «А чи не зашкодить такий метод діагностики моїй дитині?». У цій статті ви зможете отримати відповіді на запитання: «Чи можна проводити МРТ під час вагітності? Чи небезпечна ця процедура для жінки та плоду?»

Що необхідно знати про МРТ

Магнітно-резонансна томографія є діагностичною процедурою, принцип якої ґрунтується на використанні магнітного поля та радіочастотних хвиль. Вони дозволяють створювати чіткі та високоінформативні знімки.

Проходячи крізь тканини, магнітне поле викликає коливання атомів водню в молекулах води і отриманий резонанс фіксується апаратурою. Далі сигнали обробляються комп'ютерною програмою та відображаються у вигляді знімків на моніторі. Після дослідження лікар отримує пошарові зображення в режимі 2D та 3D, що допомагають з точністю поставити діагноз.

На думку ВООЗ, магнітне поле до 1,5-3 Тл не здатне негативно впливати на тканини організму людини. При МРТ не застосовується іонізуюче випромінювання, яке використовується при КТ або рентгенографії. Саме тому така діагностична процедура може застосовуватись для обстеження вагітних.

Показання до призначення МРТ під час вагітності

МРТ є найбільш безпечним після УЗД видом дослідження, але рекомендувати його виконання може лише лікар. Зазвичай приводом для призначення такої діагностичної процедури є відсутність альтернативного способу обстеження того чи іншого органу. Подібні ситуації можуть виникати при підозрі на розвиток пухлини (доброякісної чи злоякісної), травмах, загостренні чи появі тяжких захворювань (наприклад, інсульту).

Іноді МРТ призначається для вивчення плода:

• підозра на наявність грубих вад розвитку плода, коли УЗД не дозволяє отримати детальну картину патології;
• надмірна вага вагітної, що не дозволяє провести якісне УЗД плода;
• невдале розташування плода для УЗ-дослідження в останньому триместрі.

Сканування, яке призначається в таких випадках, дозволяє отримати детальну та точну картину стану плода та перебігу вагітності. Слід зазначити, що при підозрі на деякі показання для переривання вагітності, які виявляються під час УЗД, виконання МРТ дозволяло у 21% випадків спростувати діагноз.

Коли МРТ під час вагітності може бути небезпечним

Умовно МРТ при вагітності може бути небезпечним у першому триместрі виношування плоду (деякі фахівці радять утриматися від такої процедури до 18 тижнів). Це пояснюється тим, що поки що масштабні дослідження про негативний або тератогенний вплив на плід магнітних полів не проводилися.

На цьому терміні відбувається закладка майбутніх органів і тканин дитини та фахівці припускають, що деяке підвищення температури під час дослідження та стресовий стан майбутньої матері може негативно вплинути на цей процес. Однак такі побоювання поки що залишаються лише припущенням і в більшості клінічних випадків (наприклад, при раковій пухлині або підозрі на патологію плода) МРТ призначається вагітним і на І триместрі.

МРТ з контрастом під час вагітності

Зазвичай МРТ з контрастом рекомендується для виявлення пухлин чи метастазів. До складу контрастного препарату входить метал гадоліній, що має найменший ступінь токсичності.

Більшість фахівців не рекомендують проведення МРТ з контрастом під час вагітності (особливо до 12 тижнів), тому що поки масштабних досліджень про вплив цих препаратів на плід не проводилося. Крім цього, компоненти контрасту можуть викликати інтенсивні алергічні реакції у майбутньої матері.

У деяких складних клінічних випадках МРТ з контрастом при вагітності може призначатися лише на ІІ-ІІІ триместрі – на цьому терміні плід уже захищений плацентарним бар'єром. Однак доцільність такого дослідження завжди визначається індивідуально і його результативність має перевищувати всі можливі ризики для матері та плоду.

МРТ вже не перший рік призначається вагітним і після її проведення у дитини не виявляються патології, які могли б бути пов'язані з проведенням сканування. Така діагностична процедура завжди призначається лише лікарем, який враховує всі показання, ризики та протипоказання. Для «перестрахування» МРТ не призначається на ранніх термінах (до 12-18 тижнів) і за можливості відкладається на післяпологовий період. Однак у деяких випадках це дослідження виконується на ранніх термінах (як перший скринінг або при сумнівних результатах УЗД) і дозволяє уникнути помилкових діагнозів, які є показанням до передчасного переривання вагітності.

До якого лікаря звернутися?

Призначати проведення МРТ під час вагітності можуть лікарі різної спеціалізації (онкологи, ортопеди, неврологи та інш.), але приймати рішення про доцільність такої процедури можуть лише за погодженням з акушером-гинекологом.