Найчастіші питання

При зверненні до Центру необхідно мати паспорт або інший документ, що підтверджує особу.

Якщо у Вас є направлення від лікаря – візьміть його з собою. Це допоможе нам правильно визначити клінічну задачу та спланувати дослідження.

Для визначення правильної тактики дослідження та правильної трактовки отриманих результатів необхідно надати всю медичну документацію, що Ви маєте (виписки, амбулаторну карту, результати аналізів, біопсії, тощо). Також, дуже важливо надати дані всіх попередніх досліджень, якщо проводилися. І в першу чергу, не тільки висновки, а саме дослідження на будь-якому носії (диск, флешка) для визначення динаміки процесу.

Не існує ідеального метода візуалізації! такого, який би бачив все. Тому їх і існує так багато. Кожен метод бачить щось краще, щось не дуже, а щось взагалі не бачить. Кожен метод має свої можливості та межі своїх можливостей. Наприклад, МРТ взагалі не бачить легені, їх краще дивитися на КТ.

Тому не варто самому собі назначати КТ чи МРТ. Краще поспілкуватися з лікарем і він, враховуючи всі ваші дані (скарги, попередні проблеми зі здоров’ям, дані інших методів діагностики, тощо) визначить, що краще Вам зробити.

Наприклад, для оцінки змін головного мозку «золотим стандартом» вважається магнітно-резонансна томографія, але у випадку травми голови або у гострій фазі інсульту головним методом діагностики є комп’ютерна томографія.

На відміну від рентгенівських методів, в тому числі комп’ютерної томографії, магнітно-резонансна томографія не має випромінюючих факторів. Основним діючим «агентом» МРТ є магнітне поле та радіочастотні хвилі, які не мають шкідливого впливу на організм людини. Завдяки своїй безпечності, МРТ є провідним методом діагностики у дітей та широко використовується в діагностиці патології вагітності.

Єдине що може завадити проведенню МРТ, це наявність в організмі людини медичних електронних приладів (штучний водій серцевого ритму, інсулінова помпа, кохлеарний імплант, тощо), бо потужне магнітне поле може вивести їх з ладу.

Наявність будь-якого іншого металу в організмі (кардіальні стенти, металеві зуби, кліпси після операцій, штучні суглоби, металеві фіксатори кісток, тощо) не є протипоказом для проведення МРТ, але, якщо вони знаходяться в зоні сканування, то можуть завадити отриманню діагностичного зображення, тобто визвати так звані «артефакти».

Так, у порівнянні зі звичайним рентгенівським дослідженням, опромінення на КТ значно більше. Іноді в 10-20 разів. Це залежить від зони обстеження та протоколу дослідження. Але, по-перше, на нашому комп‘ютерному томографі встановлена спеціальна програма модуляції дози, яка дозволяє максимально знизити дозу, зберігаючи високу якість зображення. Завдяки їй, наприклад, при низькодозовому дослідженні органів грудної порожнини пацієнт отримує дозу еквівалентну флюорографічному обстеженню, але інформації ми отримуємо значно більше!

По-друге, все відносно. Ще у 2011 році в Британії було проведено дослідження, завдяки якому з‘ясувалося, що під час трансатлантичного перельоту, людина отримує від сонячного та космічного опромінення дозу в 20 разів вищу за опромінення під час КТ. Деякі пілоти по декілька разів на тиждень літають цим маршрутом і ні в кого з них променевої хвороби не виявлено.

До того ж, за весь час існування комп‘ютерної томографії з моменту її створення, не зареєстровано жодного випадку КТ-індукованого (тобто викликаного КТ) раку.

Це, звичайно, не означає, що треба бездумно робити КТ «направо й наліво», але й боятися його не треба.

Контрастне посилення під час КТ та МРТ значно покращує візуалізацію патологічного процесу, тобто дозволяє його краще побачити.

Більш того, деякі патологічні процеси взагалі неможливо побачити без контрастного посилення. Наприклад, тромбоз судин, дрібні метастази.

До того ж, контрастне посилення дозволяє провести диференційну діагностику деяких утворень, тобто відрізнити одне від іншого. Наприклад гемангіому печінки від раку печінки.

Згідно світових стандартів діагностики, при підозрі на онкологічний процес, або будь-яке утворення у будь-якому органі, контрастне посилення обов‘язкове!

А проведення КТ-ангіографії, тобто візуалізації судин на КТ без контрасту взагалі неможливе!

Контрастні препарати, що використовують під час КТ містять йод, а контрастні препарати, що використовують під час МРТ – гадоліній.

За світовою статистикою частота ускладнень при внутрішньовенному введенні контрастних препаратів на КТ складає 1 на 10000 випадків, тобто 0,01%, а на МРТ – 1 на 100000, тобто 0,001%. Як правило це трапляється у людей зі схильністю до алергічних реакцій. в першу чергу це стосується йоду, бо контрастний препарат, що використовується при комп’ютерній томографії містить йод.

Тому, якщо у вас в минулому була алергічна реакція на йод або будь-яку контрастну речовину, обов’язково повідомте про це лікаря-радіолога або медсестру перед дослідженням!!!

Всі контрастні препарати, що використовують на КТ та МРТ виводяться з організму людини нирками, тому другим, відносним, протипоказом для введення контрастного засобу є ниркова недостатність 3-4 ступеню. Відносним тому що в цих випадках також можна проводити дослідження, але перед дослідженням та після нього треба певним чином підтримати нирки. У випадку, якщо у вас є ниркова недостатність, також обов’язково повідомте про це!

Ще одне обмеження на проведення КТ з контрастом існує для пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають препарати, що містять метформін. Якщо у вас є цукровий діабет та ви приймаєте метформінвмісні препарати, також обов’язково повідомте! В такому випадку, дослідження ми зможемо провести, але в день дослідження метформін приймати не можна.

І ще одне зауваження! Згідно законодавства, методику та тактику проведення дослідження, в тому числі необхідність використання контрастних засобів під час дослідження, вирішує тільки лікар-радіолог!!!

Ціна обстеження з контрастною речовиною є більшою, перш за все, через коштовність самої контрастної речовини. Крім того, таке обстеження потребує використання матеріалів для внутрішньовенного доступу.

Згідно законодавства України, пацієнт не може сам собі призначити та зробити будь-яке медичне обстеження. І не важливо, що це – КТ, МРТ, УЗД, ендоскопічне дослідження, будь-який аналіз крові, тощо.

Будь-яке діагностичне дослідження має проводитися тільки за клінічними показаннями, які може визначити тільки лікар-клініцист. Це може бути ваш сімейний лікар, або будь-який інший, якому ви довірили своє лікування. Саме він, враховуючи всі ваші дані, тобто, скарги, попередні проблеми зі здоров’ям, дані інших методів діагностики, тощо, вирішує який метод дослідження доцільний в цій ситуації.

Але, що стосується методів діагностичної візуалізації (КТ, МРТ, УЗД, сцинтіграфія, ПЕТ-КТ, тощо), то згідно з наказом МОЗ №340, остаточне рішення про проведення дослідження приймає лікар-рентгенолог, який встановлює його необхідний обсяг та методику.

Тобто, наприклад, ваш лікар призначає Вам КТ черевної порожнини без контрасту і пише в направленні – «підозра на новоутворення». Згідно світових стандартів, при підозрі на онкологічне захворювання, використання внутришньовенного контрастування обов’язкове завжди!!! Тож, звичайно, що лікар-рентгенолог скаже Вам, що таке дослідження повинно бути проведено з контрастом. Більш того, лікар-рентгенолог має право запропонувати Вам, в такому випадку, розширити обсяг дослідження. Наприклад, запропонувати досканувати ще органи грудної порожнини для вирішення питання стадіювання процесу.

Робота лікаря-радіолога - це важка інтелектуальна праця, а не просто «зробити фото». Наприкінці кожного дослідження лікар-радіолог отримує від декількох сотень до декількох тисяч зображень. Кількість їх залежить від зони дослідження та протоколу обстеження. Уважно їх всі передивитись потребує багато часу. Далі все залежить від клінічної ситуації. Якщо це норма, або умовна норма, то описати її можна досить швидко використовуючи шаблони опису. Десь від 20 хвилин до години.

Але якщо виявлена будь яка патологія, то лікареві іноді треба багато часу, щоби ретельно та зрозуміло її описати. Це може зайняти декілька годин. У випадку, якщо це не перше дослідження і треба порівняти з попереднім - це збільшує час на оцінку змін в динаміці.

У складних діагностичних випадках, іноді потрібна консультація колег, інший погляд, кажучи. Ми, наприклад, деякі важкі випадки консультуємо у колег з-за кордону. В таких випадках вам можуть запропонувати прийти наступного дня за висновком.

В ургентних (екстрених) випадках ми, звичайно, намагаємося зробити заключення якнайшвидше. В таких випадках, ми відразу дзвонимо лікареві, повідомляємо про ситуацію з пацієнтом, щоби лікар мав змогу почати лікування, а потім спокійно пишемо кваліфіковане заключення.

Після проходження КТ чи МРТ, Ви отримаєте на руки висновок, фотоплівку, на яку винесені основні важливі моменти дослідження та флешку, на яку записано повністю все дослідження.

Також, Вам надійде повідомлення (смс або вайбер), в якому ви отримаєте доступ до свого власного електронного кабінету в якому будуть знаходитися висновки всіх ваших досліджень.

До уваги! Ми залишаємо можливість друку звичайної термоплівки, але виготовляється вона за попереднім замовленням у день дослідження. Вартість дивіться тут.

Після обстеження Вам надійде повідомлення (вайбер або СМС) з доступом до особистого кабінету пацієнта, у якому будуть зберігатися всі висновки лікаря-радіолога з посиланням на зображеннями. Доступ до кабінету постійний з можливістю завантажити висновки на комп’ютер, телефон або відправити лікарю у будь-який час.

Якщо ж Вам треба отримати саме зображення дослідження (DICOM) на електронну пошту, Ви можете замовити цю послугу окремо. Вартість дивіться тут.

Більшість досліджень на КТ та МРТ, навіть з контрастуванням, не потребує присутності анестезіолога. Але в деяких ситуаціях супровід анестезіолога необхідний.

Перш за все це дослідження пацієнтів з алергією в анамнезі і, в першу чергу, на йод. Анестезіолог забезпечить Вашу безпеку під час обстеження.

Також, анестезіолог потрібен при проведенні КТ та МР досліджень у дітей та пацієнтів з клаустрофобією для забезпечення седації (медикаментозного сну) під час обстеження.

Крім того, такі дослідження, як КТ-коронарографія (дослідження судин серця), КТ аортального клапану (підготовка до TAVI) потребують присутності анестезіолога для забезпечення необхідних для адекватного проведення дослідження показників пульсу та стабільного серцевого ритму.

Лікар-клініцист зазвичай обирає найкращий метод діагностики для кожного окремого випадку, тому направлення має значення. Крім того, він чітко сформулює клінічну задачу, тобто для чого потрібно робити обстеження і що ми шукаємо. Від цього залежить, як само ми будемо проводити обстеження.

У разі необхідності, Ви можете зателефонувати до нашого Центру для консультації або залишити своє питання до лікаря-рентгенолога у нас на сайті або у чат-боті, ми будемо раді Вам допомогти розібратися у методах обстеження.