Магнітно-резонансна томографія молочних залоз (МР-мамографія)

МР-мамографія – це дослідження молочних залоз за допомогою магнітно-резонансної томографії, яка є завершальним етапом у діагностиці захворювань молочних залоз, і тому перед нею треба провести такі методи дослідження як УЗД (у пацієнток до 40 років) або рентгенівська мамографія (у пацієнток після 40 років), результати яких необхідно принести із собою у день дослідження.

Магнітно-резонансна томографія молочних залоз – безболісний діагностичний метод, що відноситься до так званих «золотих стандартів», за допомогою якого можна детально вивчити структуру цього органу.

МР-мамографія насамперед дозволяє виключити чи діагностувати на ранніх стадіях таке серйозне захворювання, як рак молочної залози. Тільки рання діагностика раку молочної залози дає змогу зберегти життя жінці.

У більшості випадків МР-мамографія використовується як додатковий метод діагностики, завершуючи діагностичний пошук після проведення ультразвукового дослідження та рентгенівської мамографія. Як правило, її призначають у випадках, коли потрібно уточнити дані цих досліджень.

Також МР-мамографію рекомендовано проводити з метою контролю за станом встановлених імплантів молочних залоз. Використання даного методу дозволяє з високою точністю визначити мінімальні дефекти імпланту, його положення та оцінити тканину залози та прилеглих структур. Іншим методикам це недоступно.

Показання до МР-мамографії:

• рання діагностика раку молочної залози - уточнення природи утворень молочної залози (кіста, фіброаденома, пухлина) після проведених УЗД та рентгенівської мамографії, при сумнівних результатах даних методів діагностики;
• у разі підвищеного ризику виникнення раку молочної залози, коли за результатами мамографії не може бути поставлений остаточний діагноз і одночасно має місце генетична схильність до раку грудей або раку яєчників;
• пошук можливих пухлин молочної залози у разі наявності метастатичних лімфовузлів у пахвовій западині;
• діагностика захворювань молочної залози у випадках, коли потрібна хороша візуалізація (наприклад, у жінок, які перенесли операцію, у яких рубці в залозі заважають розглянути можливий патологічний процес, або за наявності імплантів, які також можуть заважати розглянути патологічний процес на УЗД чи рентгенівській мамографії);
• планування терапії раку грудей до оперативного втручання;
• обстеження після перенесених операцій у цій області;
• оцінка ефективності спеціалізованого онкологічного лікування (оперативного, променевої терапії, хіміотерапії);
• необхідність виключення нової карциноми після лікування раку грудей;
• оцінка цілісності та стану імплантів.

Протипоказання до МР-мамографії:

Основним протипоказанням до проведення МР-дослідження, у тому числі і МР-маммографії є наявність металевих елементів в організмі, тим більше електронних, таких як кардіостимулятор. Якщо ж пацієнту проводилися оперативні втручання, і він попереджений про те, що як гемостаз (зупинка локальної кровотечі) використовувалися різні гемостатичні кліпси, різні стенти – необхідно взяти з собою на дослідження виписки та іншу медичну документацію, в якій буде зазначено – який матеріал використовувався.

Як проводиться МР-мамографія:

Дослідження безболісне та необтяжливе, не вимагає спеціальної підготовки.

Необхідно буде взяти з собою попередні висновки та знімки (у тому числі в електронному вигляді) МР-, КТ- та рентгенівських досліджень.

Процедура проводиться з 5 по 10 день циклу (найбільш інформативна візуалізація)! Відповідно, якщо організм жінки досяг менопаузи – прив'язки до часу не буде.

Перед процедурою пацієнтці потрібно буде зняти всі металеві предмети.

Обстеження молочних залоз проводиться у позі – лежачи на животі. При цьому у поглиблення спеціального пристрою (радіоелектронної котушки) молочні залози вільно звисатимуть, не завдаючи жодного дискомфорту пацієнтці.

Стіл заїжджатиме в тунель апарату так, що грудна клітка знаходиться в межах магнітно-резонансного томографа.

Вся процедура займає близько 30 хвилин без контрасту (з контрастуванням 40 хвилин).

Внутрішньовенне контрастне посилення

Важливу роль під час проведення МРТ грає спеціальна нешкідлива контрастна речовина.

Контрастне посилення проводиться методом введення внутрішньовенно гадоліній-вмісних препаратів, таких як Томовіст, Омніскан, Гадовіст. Препарати цієї групи рідко викликають алергічні реакції, на відміну від йодовмісних, що застосовуються в рентгенівській комп'ютерній томографії.

Необхідність контрастування при МРТ молочних залоз обумовлена тим, що тканини молочної залози мають практично ту саму протонну щільність і близькі фізичні властивості, тому на безконтрастних зображеннях виглядають практично ідентично, а використання контрастного посилення дозволяє поліпшити диференціювання цих тканин.